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2019臨床助理醫師考試-預防接種的種類有哪些?

1)人工自動免疫:

是指以免疫原物質接種人體,使人體產生特異性免疫。免疫原物質包括處理過的病原體或提煉成分及類毒素。其制劑可分為:

活菌(疫)苗:由免疫原性強而毒力弱的活菌(病毒或立克次體)株制成。如結核、鼠疫、布魯菌活菌苗,脊髓灰質炎、流感、麻疹活疫苗。其優點是能在體內繁殖,刺激機體時間長,接種量小,接種次數少。但由于不加防腐劑,當被污染時雜菌易生長。一般必須冷凍保存。

死菌(疫)苗:將免疫性強的活細菌(病毒等)滅活制成。優點是勿需減毒,生產過程較簡單,含防腐劑,不易有雜菌生長,易于保存;缺點是免疫效果差,接種量大。也有將菌體成分提出制成的多糖體菌苗,如流行性腦膜炎球菌多糖體菌苗,其免疫效果較一般菌苗為好。

類毒素:是將細菌毒素加甲醛去毒,成為無毒而又保留免疫原性的制劑,如白喉、破傷風類毒素等。

2)人工被動免疫:

以含抗體的血清或制劑接種人體,使人體獲得現成的抗體而受到保護。由于抗體半衰期短,有超過25天,因而難保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情時使用。

免疫血清:用毒素免疫動物取得的含特異抗體的血清稱抗毒素。提出其丙種球蛋白有效免疫成分稱精制抗毒素,含異種蛋白少,可減少過敏反應的發生。免疫血清主要用于治療,也可作預防使用。

免疫球蛋白(丙種球蛋白及胎盤球蛋白):由人血液或胎盤提取的丙種球蛋白制成。可作為麻疹、甲型肝炎易感接觸者預防接種使用,但不能預防所有傳染病,更不能作為全能治療制劑濫用。

被動自動免疫:只是在有疫情時用于保護嬰幼兒及體弱接觸者的一種免疫方法。兼有被動及自動免疫的長處,但只能用于少數傳染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000單位,同時接種精制吸附白喉類毒素。


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